Cancer du sein
Une prise en charge adaptée à chaque étape de votre parcours
Chaque parcours est unique. Le cancer du sein et ses traitements peuvent entraîner des conséquences très différentes d’une femme à l’autre. Certaines ressentent principalement une gêne au niveau de la cicatrice, d’autres présentent un lymphœdème, une limitation de la mobilité de l’épaule ou encore des douleurs qui persistent malgré la fin des traitements.
La kinésithérapie peut vous accompagner à chaque étape de votre parcours, qu’il s’agisse d’une chirurgie récente, d’un traitement en cours ou de séquelles présentes plusieurs mois, voire plusieurs années après les traitements.
Elle peut également vous accompagner avant, pendant ou après une reconstruction mammaire si des difficultés apparaissent.
Mon objectif est de comprendre ce qui peut expliquer vos douleurs, vos limitations ou les difficultés que vous rencontrez afin de vous proposer une prise en charge adaptée à votre situation et à vos objectifs.
Comment se déroule le bilan ?
Le premier rendez-vous débute toujours par un temps d’échange. Nous reprenons ensemble votre parcours, les traitements dont vous avez bénéficié et les difficultés qui vous amènent aujourd’hui en consultation.
Nous reprenons ensemble votre parcours et les différents traitements dont vous avez bénéficié : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie…
Je vous demande également ce qui vous amène aujourd’hui en consultation : douleurs, sensation de tension, gêne au niveau d’une cicatrice, difficulté à lever le bras, gonflement ou encore limitation dans certains gestes du quotidien.
L’objectif est de comprendre ce qui vous gêne aujourd’hui, mais aussi de replacer ces difficultés dans l’ensemble de votre parcours.
J’évalue la mobilité de votre épaule et de votre cage thoracique, ainsi que la qualité de vos mouvements.
J’observe également vos cicatrices, la souplesse des tissus et je recherche les éventuelles limitations pouvant expliquer vos douleurs ou les difficultés que vous rencontrez dans certains gestes du quotidien.
Lorsque cela est pertinent, j’évalue également les tensions pouvant concerner les muscles de la poitrine, la région cervicale ou d’autres structures susceptibles d’influencer votre mobilité.
Je recherche également la présence d’un lymphœdème ou de cordes lymphatiques, également appelées syndrome des brides axillaires.
En cas de lymphœdème, je réalise des mesures du périmètre de votre bras afin d’en évaluer l’importance et d’en suivre l’évolution au fil de la prise en charge.
Ce bilan me permet de construire la prise en charge en fonction des difficultés retrouvées, du stade de votre traitement et de vos objectifs.
Comment se déroule le bilan ?
Le premier rendez-vous débute toujours par un temps d’échange. Nous reprenons ensemble votre parcours, les traitements dont vous avez bénéficié et les difficultés qui vous amènent aujourd’hui en consultation.
La prise en charge peut associer un travail manuel visant à améliorer la mobilité des tissus, des exercices adaptés ainsi que des conseils personnalisés afin de favoriser une récupération progressive.
Le travail est adapté aux difficultés retrouvées lors du bilan : mobilité de l’épaule ou de la cage thoracique, tensions, douleurs, cicatrices ou limitations dans certains mouvements.
L’objectif est progressivement de retrouver des mouvements plus libres et plus confortables.
Lorsqu’un lymphœdème ou des cordes lymphatiques sont présents, leur prise en charge est intégrée à la rééducation.
Un drainage lymphatique manuel peut notamment être proposé lorsqu’il est indiqué.
Lorsque cela est nécessaire, je peux également vous conseiller concernant la mise en place ou l’utilisation d’une compression adaptée, en complément de la prise en charge.
L’endermologie (LPG®) peut également être utilisée lorsqu’elle est indiquée, notamment dans le travail de certaines cicatrices ou des tissus.
Elle ne constitue pas un traitement systématique : son utilisation dépend de ce qui est retrouvé lors du bilan et des objectifs de la prise en charge.
La kinésithérapie peut également accompagner les différentes étapes d’une reconstruction mammaire lorsqu’une douleur, une raideur, une cicatrice gênante ou une limitation de mobilité est présente.
La prise en charge est alors adaptée au type de reconstruction, à l’étape de votre parcours et aux difficultés retrouvées lors du bilan.
Retrouver progressivement vos activités
La rééducation périnéale peut faire appel à différents outils, mais aucun d’entre eux n’est utilisé systématiquement pour toutes les patientes.
Le choix entre le travail manuel, la sonde périnéale, les exercices de renforcement, le travail de relâchement, la respiration, le transverse ou les exercices fonctionnels dépend toujours de ce que nous avons identifié lors du bilan.
Mon approche repose sur trois éléments : comprendre, expliquer et rééduquer.
Comprendre votre fonctionnement pour ne pas traiter uniquement un symptôme. Vous expliquer ce que j’observe et pourquoi nous choisissons certains exercices ou techniques. Puis construire une rééducation qui ait du sens pour vous, vos symptômes, votre quotidien et vos objectifs.
Une prise en charge qui évolue avec vous
Les besoins peuvent évoluer au cours du parcours : récupérer la mobilité de l’épaule après une chirurgie, prendre en charge une cicatrice ou des cordes lymphatiques, accompagner un lymphœdème, retrouver progressivement ses activités ou encore travailler sur des difficultés persistantes plusieurs mois ou plusieurs années après les traitements.
C’est pourquoi je ne propose pas un protocole identique à toutes les femmes.
Tout au long de la prise en charge, je prends le temps de vous expliquer mes observations, de répondre à vos questions et de vous donner des conseils adaptés afin que vous puissiez devenir actrice de votre rééducation et retrouver progressivement confiance dans vos mouvements.